# หัดแพร่กระจายอย่างไร

> หัดลอยค้างในอากาศของห้องว่างได้นานถึงสองชั่วโมง และผู้ป่วยหนึ่งคนแพร่เชื้อต่อได้มากกว่าสิบคน ปี 2026 หัดระบาดหนักในสหรัฐฯ มาดูกันว่าไวรัสนี้แพร่อย่างไร ทำอะไรกับระบบป้องกันของร่างกาย และคณิตศาสตร์ง่าย ๆ เบื้องหลังตัวเลข 95% ที่กันมันไว้ได้

Interactive film: https://www.planetpast.com/stories/how-measles-spreads/?lang=th  
Publisher: PlanetPast (https://www.planetpast.com/) · d => T('readPublished', l, { d: dateIn(d, l) }) 2026-10-28 · Biology, Society

## บทนำ

### ไวรัสที่รออยู่ในอากาศ
*ชีววิทยา · สังคม*

ทำไมหัดจึงแพร่ง่ายนัก และอะไรหยุดมันได้

ผู้ป่วยหัดคนหนึ่งเดินออกจากห้อง แต่อีกนานถึงสองชั่วโมงหลังจากนั้น อากาศที่เขาทิ้งไว้ยังทำให้คนต่อไปที่เดินเข้ามาติดเชื้อได้ ปี 2026 ไวรัสนี้ระบาดหนักในสหรัฐอเมริกา ถึงวันที่ 22 ตุลาคม ประเทศนี้ยืนยันผู้ป่วยแล้ว 4,588 ราย ราวสองเท่าของทั้งปี 2025 ในเดือนพฤศจิกายน องค์การอนามัยแพนอเมริกัน (PAHO) จะทบทวนว่าสหรัฐฯ ยังนับว่ากำจัดหัดได้อยู่หรือไม่ ไวรัสตัวเดียวแพร่ได้ง่ายขนาดนี้ได้อย่างไร และอะไรหยุดมันได้

![ห้องรอตรวจของคลินิก การระบาดในเพนซิลเวเนีย ซึ่งใหญ่ที่สุดของปี 2026 มีผู้ป่วย 1,338 รายใน 44 เคาน์ตีถึงวันที่ 22 ตุลาคม ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/08/0814306c5314260e.jpg)

- 2025 ทั้งปี: 2,289
- 2026 ถึง 22 ต.ค.: 4,588

- ไวรัสเดินทางอย่างไร
- มันทำอะไรกับร่างกาย
- ภูมิคุ้มกันความจำเสื่อม
- กฎ 95% และวัคซีน

บทนำ

#### การระบาดหนักในปี 2026

Medical Daily (23 ต.ค. 2026) อ้างข้อมูล CDC: ผู้ป่วยหัดที่ยืนยันในสหรัฐฯ ปี 2026 มี 4,588 รายถึงวันที่ 22 ตุลาคม เทียบกับ 2,289 รายตลอดปี 2025 การระบาดในเพนซิลเวเนียมีผู้ป่วย 1,338 รายใน 44 เคาน์ตี Contagion Live (16 ต.ค. 2026): ผู้ป่วย 96% เชื่อมโยงกับการระบาด ราว 10% ต้องนอนโรงพยาบาล และราว 96% ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ทราบประวัติ PAHO จะทบทวนสถานะการกำจัดหัดของสหรัฐฯ และเม็กซิโกในการประชุมคณะกรรมาธิการเดือนพฤศจิกายน 2026

จำนวนผู้เสียชีวิตต่างกันตามแหล่งและวันที่ Medical Daily รายงานว่ารายชื่อของ CDC มี 3 ราย ส่วนรัฐเพนซิลเวเนียรายงานมากกว่านั้น ภาพยนตร์นี้จึงไม่ระบุตัวเลขผู้เสียชีวิตระดับประเทศของปี 2026

ภาพยนตร์นี้เป็นความรู้ด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ คำถามเรื่องวัคซีนหรืออาการควรปรึกษาแพทย์หรือสถานพยาบาล

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [Medical Daily (23 Oct 2026): U.S. measles cases climb to 4,588 ahead of PAHO’s November elimination review (CDC data)](https://www.medicaldaily.com/us-measles-4588-cases-paho-elimination-review-november-480442); [Contagion Live (16 Oct 2026): Measles update — outbreak-linked share, hospitalisations, vaccination status (CDC data)](https://www.contagionlive.com/view/measles-update-october-16-2026); [Wikipedia: 2026 Pennsylvania measles outbreak](https://en.wikipedia.org/wiki/2026_Pennsylvania_measles_outbreak); [PAHO (2 Mar 2026): update on the review of measles elimination status (definition; US and Mexico review in November 2026)](https://www.paho.org/en/news/2-3-2026-update-review-measles-elimination-status)

## บทที่ I · ไวรัสในอากาศ

### ไวรัสในอากาศ
*บทที่ I*

เล็ก เปราะบาง แต่เดินทางเก่งมาก

หัดเกิดจากไวรัสที่เล็กไม่ถึงหนึ่งในพันของมิลลิเมตร มันคือสายพันธุกรรมเส้นหนึ่งที่ห่ออยู่ในเยื่อหุ้มไขมัน โปรตีนสองชนิดบนผิวของมันทำหน้าที่สำคัญ โปรตีน H เกาะเข้ากับจุดจอดบนเซลล์มนุษย์ ส่วนโปรตีน F หลอมไวรัสเข้ากับเซลล์ เพื่อให้สารพันธุกรรมของมันเข้าไปข้างในได้ นอกร่างกาย มันเปราะบางมาก ความร้อน แสงแดด และกรดทำลายมันได้อย่างรวดเร็ว จุดแข็งที่แท้จริงของมันคือวิธีเดินทาง

- **120–250 nm**: เส้นผ่านศูนย์กลางของหนึ่งอนุภาค
- **มอร์บิลลิไวรัส**: สกุลในวงศ์พารามิกโซไวรัส (Paramyxoviridae)

- H (ฮีแมกกลูตินิน): จับกับเซลล์
- F (ฟิวชัน): หลอมเยื่อหุ้มเข้าด้วยกัน
- กดปุ่มเพื่อไฮไลต์ทีละชนิด

![แสงแดดที่ขอบหน้าต่าง CDC ระบุว่าความร้อน แสงแดด ความเป็นกรด อีเทอร์ และทริปซินทำให้ไวรัสหมดฤทธิ์ ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/3b/3b64255255091dbf.jpg)

บทที่ I · ไวรัสในอากาศ

#### ไวรัสเล็ก ๆ ที่เปราะบาง

CDC Pink Book: ไวรัสหัดมีสารพันธุกรรมเป็นอาร์เอ็นเอสายเดี่ยวชนิดเนกาทีฟเซนส์ (negative-sense) ขนาด 120 ถึง 250 นาโนเมตร โปรตีนบนเยื่อหุ้มที่สำคัญมีสองชนิด คือโปรตีน F (fusion) ที่ทำให้เยื่อหุ้มของไวรัสหลอมกับเยื่อหุ้มเซลล์ และโปรตีน H (hemagglutinin) ที่จับกับตัวรับบนเซลล์ ไวรัสหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็วเมื่อเจอความร้อน แสงแดด ความเป็นกรด อีเทอร์ และทริปซิน CDC Yellow Book: เป็นไวรัสสกุลมอร์บิลลิไวรัสในวงศ์ Paramyxoviridae

ไวรัสสามมิติเป็นแบบจำลอง จำนวนและการเรียงตัวของหนามไม่ใช่ของจริง

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [CDC Pink Book, chapter 13: Measles (virus, history, clinical features, elimination in 2000)](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html); [CDC Yellow Book: Measles (rubeola) — morbillivirus, Paramyxoviridae, clinical course](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/measles-rubeola.html)

### 

หัดแพร่ทางอากาศ เมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม จะปล่อยละอองขนาดเล็กมากจนลอยอยู่ในอากาศได้ ในห้องปิด ละอองเหล่านั้นยังแพร่เชื้อได้นานถึงสองชั่วโมงหลังจากผู้ป่วยออกไปแล้ว คนที่เดินเข้ามาทีหลังโดยไม่เคยเจอผู้ป่วยเลยก็ยังติดได้ คนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันและอยู่ใกล้ผู้ติดเชื้อ จะติดเชื้อได้ถึงเก้าในสิบคน ลองกดปุ่มให้ผู้ป่วยออกจากห้อง แล้วดูอากาศ

- การไอ
- การจาม
- ละอองเล็กจิ๋วที่ลอยค้าง

![แสงกระทบฝุ่นในห้องเรียนที่ว่างเปล่า ละอองหัดเล็กเกินกว่าจะมองเห็น ภาพนี้แค่สื่อถึงอากาศที่ดูสะอาดแต่ไม่สะอาด ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/ef/ef5fcc96f2df07f6.jpg)

- **9 ใน 10**: ผู้สัมผัสใกล้ชิดที่ไม่มีภูมิคุ้มกันซึ่งติดเชื้อ สูงสุด

บทที่ I · ไวรัสในอากาศ

#### สองชั่วโมงในอากาศ

CDC: หัดแพร่ส่วนใหญ่เมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม ไวรัสอยู่ในอากาศของห้องได้นานถึงสองชั่วโมงหลังผู้ติดเชื้อออกไป และคนใกล้ชิดที่ไม่มีภูมิคุ้มกันติดเชื้อได้ถึง 90% CDC Pink Book: มีบันทึกการแพร่ผ่านละอองฝอยขนาดเล็กในพื้นที่ปิดนานถึงสองชั่วโมงหลังผู้ป่วยหัดอยู่ในพื้นที่นั้น

ลองดู: ให้ผู้ป่วยออกจากห้อง นาฬิกาในฉากเดินเร็ว (หนึ่งวินาทีราวสิบนาที) และการจางหายของละอองเป็นภาพจำลอง ไม่ใช่การวัดจริง

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [CDC: How measles spreads (up to 2 hours in the air; 90% of close contacts; 4 days before to 4 days after rash)](https://www.cdc.gov/measles/causes/index.html); [CDC Pink Book, chapter 13: Measles (virus, history, clinical features, elimination in 2000)](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html)

### 

ที่แย่กว่านั้นคือเรื่องเวลา หลังได้รับเชื้อ ไวรัสจะเพิ่มจำนวนอย่างเงียบ ๆ ราวสิบเอ็ดถึงสิบสองวัน ก่อนอาการแรกจะปรากฏ ผู้ป่วยแพร่เชื้อได้ตั้งแต่สี่วันก่อนผื่นขึ้นจนถึงสี่วันหลังผื่นขึ้น หลายวันที่พวกเขาจึงแพร่หัดได้ทั้งที่รู้สึกเหมือนแค่เป็นหวัด หรือยังไม่รู้สึกป่วยเลยด้วยซ้ำ กว่าผื่นจะขึ้นจนวินิจฉัยได้ชัด คนรอบตัวหลายคนก็ได้รับเชื้อไปแล้ว

- วันที่ 0: ได้รับเชื้อ
- ≈ วันที่ 11–12: ไข้ ไอ น้ำมูก ตาแดง
- ≈ วันที่ 14 (7–21): ผื่นขึ้น
- ผื่นขึ้น + 4 วัน: พ้นระยะแพร่เชื้อ

- **4 + 4 วัน**: ก่อนและหลังผื่นขึ้น รวมราวเก้าวัน

- อาการแรกดูเหมือนหวัดธรรมดา
- ผื่นขึ้นหลังจากนั้นหลายวัน
- ระหว่างนั้นคนใกล้ชิดได้รับเชื้อไปแล้ว

![มื้ออาหารร่วมกันในครอบครัว บ้าน โรงเรียน และคลินิกคือที่ที่การสัมผัสเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัย ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/66/66286dba60c1db68.jpg)

บทที่ I · ไวรัสในอากาศ

#### แพร่เชื้อก่อนอาการชัด

CDC Pink Book: ระยะฟักตัวตั้งแต่ได้รับเชื้อจนเริ่มมีอาการ (ระยะนำ) เฉลี่ย 11 ถึง 12 วัน ผื่นขึ้นเฉลี่ย 14 วันหลังได้รับเชื้อ ในช่วง 7 ถึง 21 วัน (Pink Book) CDC: ผู้ติดเชื้อแพร่หัดได้ตั้งแต่สี่วันก่อนจนถึงสี่วันหลังผื่นขึ้น จึงอาจแพร่เชื้อก่อนรู้ตัวว่าป่วย

เส้นเวลาในฉากแสดงวันโดยทั่วไป แต่ละคนอาจต่างกัน

ภาพยนตร์นี้เป็นความรู้ด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ คำถามเรื่องวัคซีนหรืออาการควรปรึกษาแพทย์หรือสถานพยาบาล

แหล่งข้อมูล: [CDC Pink Book, chapter 13: Measles (virus, history, clinical features, elimination in 2000)](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html); [CDC Yellow Book: Measles (rubeola) — morbillivirus, Paramyxoviridae, clinical course](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/measles-rubeola.html); [CDC: How measles spreads (up to 2 hours in the air; 90% of close contacts; 4 days before to 4 days after rash)](https://www.cdc.gov/measles/causes/index.html)

## บทที่ II · ความเจ็บป่วย

### ความเจ็บป่วย
*บทที่ II*

ไข้ จุดในปาก แล้วจึงผื่น

ความเจ็บป่วยมักเริ่มด้วยไข้สูง ไอ น้ำมูกไหล และตาแดงน้ำตาไหล แพทย์มักจำง่าย ๆ ว่าเป็น “สามซี” คือ ไอ (cough) น้ำมูก (coryza) และเยื่อบุตาอักเสบ (conjunctivitis) ไม่กี่วันต่อมา อาจมีจุดขาวเล็ก ๆ ขึ้นที่กระพุ้งแก้มด้านใน จุดนี้เรียกว่าจุดค็อปลิก (Koplik spots) ซึ่งพบเฉพาะในโรคหัด จากนั้นผื่นจะขึ้น เริ่มที่แนวไรผม ลามลงมาที่ใบหน้าและลำตัวจนถึงมือและเท้า แล้วจางหายไปตามลำดับเดียวกัน ปี 1846 แพทย์ปีเตอร์ ปานุม (Peter Panum) อธิบายระยะฟักตัวของหัด และแสดงว่าคนที่หายแล้วจะมีภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต

- ไอ (cough)
- น้ำมูกไหล (coryza)
- ตาแดง น้ำตาไหล (conjunctivitis)
- ไข้อาจสูงถึง 40.6 °C

![จุดค็อปลิกขึ้น 2–3 วันหลังเริ่มมีอาการ ผื่นขึ้น 3–5 วันหลังเริ่มมีอาการ (CDC) ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/8d/8d9fe745d02aa238.jpg)

- แรก: แนวไรผม ใบหน้า คอส่วนบน
- ภายใน ≈ 3 วัน: ลงตามลำตัวถึงมือและเท้า
- หลัง 5–6 วัน: จางลง เริ่มจากศีรษะ

- **ตลอดชีวิต**: ภูมิคุ้มกันหลังหายจากหัด

บทที่ II · ความเจ็บป่วย

#### ไข้ จุด ผื่น

CDC Yellow Book: ระยะนำมีไข้ (อาจสูงถึง 40.6 °C) ไอ น้ำมูกไหล และเยื่อบุตาอักเสบ CDC Pink Book: จุดค็อปลิกบนเยื่อบุถือว่าพบเฉพาะในโรคหัด ผื่นเริ่มที่แนวไรผม ใบหน้า และคอส่วนบน ลามลงถึงมือและเท้าภายในราวสามวัน อยู่ห้าถึงหกวัน แล้วจางไปตามลำดับที่ขึ้น CDC: จุดค็อปลิกขึ้นสองถึงสามวันหลังเริ่มมีอาการ และผื่นขึ้นสามถึงห้าวันหลังเริ่มมีอาการ ปี 1846 ปีเตอร์ ปานุม อธิบายระยะฟักตัวและภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตหลังหายป่วย (Pink Book)

“สามซี” เป็นคำช่วยจำที่ใช้สอนกันทั่วไป ไม่ใช่ศัพท์ทางการ

ภาพยนตร์นี้เป็นความรู้ด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ คำถามเรื่องวัคซีนหรืออาการควรปรึกษาแพทย์หรือสถานพยาบาล

แหล่งข้อมูล: [CDC Yellow Book: Measles (rubeola) — morbillivirus, Paramyxoviridae, clinical course](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/measles-rubeola.html); [CDC Pink Book, chapter 13: Measles (virus, history, clinical features, elimination in 2000)](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html); [CDC: Measles symptoms and complications](https://www.cdc.gov/measles/signs-symptoms/index.html)

### 

สำหรับคนส่วนใหญ่ หัดทำให้ป่วยหนักอยู่หลายวันแล้วก็หาย แต่สำหรับบางคนมันอันตราย ในสหรัฐฯ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนราวหนึ่งในห้าต้องเข้าโรงพยาบาล เด็กสูงสุดหนึ่งในยี่สิบคนเป็นปอดอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากหัดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็ก และราวหนึ่งในพันคนเกิดสมองอักเสบ (encephalitis) ในเด็กที่ติดเชื้อทุกหนึ่งพันคน จะเสียชีวิตหนึ่งถึงสามคน และหลายปีต่อมา อาจเกิดโรคทางสมองที่พบน้อยแต่ถึงแก่ชีวิตชื่อ SSPE ซึ่งพบบ่อยที่สุดในคนที่ติดหัดก่อนอายุสองขวบ

- นอนโรงพยาบาล (ทุกวัย): ≈ 200
- ปอดอักเสบ (เด็ก): ≤ 50
- สมองอักเสบ (เด็ก): ≈ 1
- เสียชีวิต (เด็ก): 1–3

![เมื่อรวมทุกวัย CDC Yellow Book ระบุว่าปอดอักเสบเกิดใน 1–6% ของผู้ป่วยหัด ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/ce/ce3a65cb9c431ae9.jpg)

- **7–10 ปี**: หลังติดเชื้อ จึงจะปรากฏ
- **7–11 ใน 100,000**: ความเสี่ยงโดยประมาณต่อผู้ป่วย

บทที่ II · ความเจ็บป่วย

#### เมื่อหัดเป็นอันตราย

CDC: ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนในสหรัฐฯ ที่เป็นหัดราว 1 ใน 5 ต้องนอนโรงพยาบาล เด็กที่เป็นหัดสูงสุด 1 ใน 20 เป็นปอดอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากหัดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็ก ราว 1 ใน 1,000 เกิดสมองอักเสบ และเกือบ 1 ถึง 3 ในทุก 1,000 คนที่ติดเชื้อเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนทางระบบหายใจและระบบประสาท โรคสมองอักเสบกึ่งเฉียบพลันชนิดแข็ง (SSPE) พบน้อยแต่ถึงแก่ชีวิต เกิดขึ้น 7 ถึง 10 ปีหลังติดเชื้อ และพบมากในคนที่ติดเชื้อก่อนอายุสองขวบ

ลองดู: จุด 1,000 จุดแทนเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนและเป็นหัด 1,000 คน ปุ่มต่าง ๆ จะไฮไลต์จำนวนที่เกิดแต่ละผลลัพธ์ตามตัวเลขของ CDC ตำแหน่งของจุดสุ่มขึ้นมา

ภาพยนตร์นี้เป็นความรู้ด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ คำถามเรื่องวัคซีนหรืออาการควรปรึกษาแพทย์หรือสถานพยาบาล

แหล่งข้อมูล: [CDC: Measles symptoms and complications](https://www.cdc.gov/measles/signs-symptoms/index.html); [CDC Yellow Book: Measles (rubeola) — morbillivirus, Paramyxoviridae, clinical course](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/measles-rubeola.html)

## บทที่ III · ภูมิคุ้มกันความจำเสื่อม

### ภูมิคุ้มกันความจำเสื่อม
*บทที่ III*

ไวรัสที่ทำให้ร่างกายลืม

หัดยังทำอีกอย่างหนึ่ง ซึ่งนักวิทยาศาสตร์เพิ่งวัดได้ไม่นานมานี้ มันโจมตีระบบภูมิคุ้มกันโดยตรง ร่างกายเก็บความจำของเชื้อโรคที่เคยเจอไว้ในแอนติบอดีและเซลล์ที่สร้างมัน ปี 2019 นักวิจัยจากฮาร์วาร์ดตรวจเลือดเด็กชาวดัตช์ที่ไม่ได้รับวัคซีน 77 คน ทั้งก่อนและหลังเป็นหัด หัดลบคลังแอนติบอดีของเด็กไปตั้งแต่สิบเอ็ดถึงเจ็ดสิบสามเปอร์เซ็นต์ แล้วแต่คน แต่วัคซีนไม่ทำแบบนี้ งานวิจัยอีกชิ้นในปีเดียวกันพบความเสียหายแบบเดียวกันในเซลล์ที่สร้างแอนติบอดี นักวิทยาศาสตร์เรียกสิ่งนี้ว่าภาวะภูมิคุ้มกันความจำเสื่อม (immune amnesia) งานวิจัยก่อนหน้านี้ที่ศึกษาการเสียชีวิตของเด็กชี้ว่า หัดอาจเพิ่มความเสี่ยงจากการติดเชื้ออื่นนานสองถึงสามปี

- แอนติบอดีจำเชื้อที่เคยเจอได้
- เซลล์บีความจำสร้างมันขึ้นใหม่ได้
- สะสมจากการติดเชื้อและวัคซีนในอดีต

![แอนติบอดีรูปตัว Y งานวิจัยวัดแอนติบอดีของเด็กแต่ละคนด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่า VirScan ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/b7/b77113df5c4b31fe.jpg)

- **11–73%**: ของแอนติบอดีที่เด็กแต่ละคนมีถูกลบ
- **77**: เด็กที่ตรวจทั้งก่อนและหลัง

- **2–3 ปี**: ที่ความต้านทานต่อเชื้ออื่นอ่อนลง ตามที่ข้อมูลการเสียชีวิตชี้

บทที่ III · ภูมิคุ้มกันความจำเสื่อม

#### ไวรัสที่ลบความจำ

Mina และคณะ, Science 366:599–606 (2019): ใช้การตรวจแอนติบอดี VirScan กับเลือดของเด็กชาวดัตช์ที่ไม่ได้รับวัคซีน 77 คน ซึ่งเก็บก่อนและราวสองเดือนหลังการระบาดปี 2013 พบว่าหัดลบแอนติบอดีที่เด็กแต่ละคนมีไป 11% ถึง 73% วัคซีน MMR ไม่มีผลเช่นนี้ และผลนี้ยืนยันได้ในลิงแสม (Harvard Gazette) Petrova และคณะ, Science Immunology (2019): การหาลำดับตัวรับของเซลล์บีพบว่าเซลล์บีความจำลดลง และกลุ่มเซลล์บีใหม่ฟื้นตัวไม่สมบูรณ์หลังเป็นหัด ในตัวเฟอร์เร็ต หัดลบภูมิคุ้มกันจากวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไป

Mina และคณะ, Science 348:694–699 (2015): ในประเทศรายได้สูงช่วงก่อนและหลังการฉีดวัคซีนวงกว้าง การเสียชีวิตจากโรคติดเชื้ออื่นในเด็กเปลี่ยนตามจำนวนผู้ป่วยหัดโดยช้ากว่าสองถึงสามปี ผู้วิจัยตีความว่าหัดทำให้ความต้านทานอ่อนลงนานเท่านั้น ลองดู: ให้กลุ่มเซลล์ติดเชื้อที่ปลายทั้งสองของช่วงที่วัดได้ หรือฉีดวัคซีนแทน สีและจำนวนเซลล์เป็นภาพจำลอง

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [Mina et al., Science 366:599–606 (2019): Measles virus infection diminishes preexisting antibodies](https://repub.eur.nl/pub/120906); [Harvard Gazette (31 Oct 2019): How measles wipes out the body’s immune memory](https://news.harvard.edu/gazette/story/2019/10/how-measles-wipes-out-the-bodys-immune-memory); [Petrova et al., Science Immunology 4(41) (2019): Incomplete genetic reconstitution of B cell pools after measles](https://repub.eur.nl/pub/120964); [Mina et al., Science 348:694–699 (2015): Long-term measles-induced immunomodulation increases overall childhood infectious disease mortality](https://repub.eur.nl/pub/87260)

## บทที่ IV · คณิตศาสตร์ของการแพร่

### คณิตศาสตร์ของการแพร่
*บทที่ IV*

ตัวเลขหนึ่งตัวกำหนดว่ามันโตเร็วแค่ไหน

นักระบาดวิทยาวัดว่าโรคหนึ่งติดง่ายแค่ไหนด้วยตัวเลขที่เรียกว่า R0 หรือค่าการแพร่เชื้อพื้นฐาน (basic reproduction number) คือจำนวนคนเฉลี่ยที่ผู้ป่วยหนึ่งรายแพร่เชื้อให้ เมื่อคนรอบข้างไม่มีภูมิคุ้มกันเลย สำหรับหัด มักอ้างกันว่าอยู่ที่สิบสองถึงสิบแปด องค์การอนามัยโลกระบุว่าผู้ป่วยหนึ่งคนแพร่เชื้อได้ถึงสิบแปดคน งานทบทวนที่รวบรวม 58 ค่าประมาณจาก 18 การศึกษาพบว่าตัวเลขจริงแตกต่างกันไปตามพื้นที่ ดูว่าสิบห้าหมายถึงอะไร ผู้ป่วยหนึ่งรายกลายเป็นสิบห้า และสิบห้ากลายเป็นสองร้อยยี่สิบห้า ในการป่วยเพียงสองรอบ

$$R_0 \approx 12 \text{ to } 18$$
- $R_0$: ค่าการแพร่เชื้อพื้นฐาน: จำนวนผู้ติดเชื้อใหม่เฉลี่ยจากผู้ป่วยหนึ่งราย เมื่อไม่มีใครมีภูมิคุ้มกัน

![ห้องโถงสถานีที่พลุกพล่าน ผู้ป่วยหนึ่งรายจะไปถึงคนกี่คนขึ้นอยู่กับการสัมผัส ค่า R0 จึงต่างกันไปตามสภาพแวดล้อม ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/ae/ae22a7def40d0bc7.jpg)

- **1**: ผู้ป่วยรายแรก
- **15**: หลังหนึ่งรอบ
- **225**: หลังสองรอบ (15 × 15)

บทที่ IV · คณิตศาสตร์ของการแพร่

#### ค่าการแพร่เชื้อพื้นฐาน

R0 คือจำนวนเฉลี่ยของผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่เกิดจากผู้ป่วยหนึ่งราย ในประชากรที่ทุกคนติดเชื้อได้ องค์การอนามัยโลก: ผู้ป่วยหัดหนึ่งคนแพร่เชื้อได้ถึง 18 คน ค่า R0 ของหัดมักอ้างกันว่า 12 ถึง 18 แต่งานทบทวนอย่างเป็นระบบที่รวม 58 ค่าประมาณจาก 18 การศึกษา (Guerra และคณะ, Lancet Infectious Diseases, 2017) พบว่ากระจายกว้างกว่านั้นมาก เพราะขึ้นกับจำนวนการสัมผัสของผู้คน

ฉากนี้ใช้ R0 = 15 เป็นตัวเลขกลม ๆ ในช่วงที่อ้างกัน การระบาดจริงซ้อนทับกันและผู้ป่วยหายได้ ภาพการแตกตัวสองรอบเป็นภาพอย่างง่าย

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [World Health Organization: Measles fact sheet (deaths 2000–2024, deaths averted, coverage)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles); [Guerra et al., Lancet Infectious Diseases 2017: the basic reproduction number of measles, a systematic review of 58 estimates](https://em-consulte.com/article/1179164/the-basic-reproduction-number-r-0-of-measles-a-sys)

### 

มีวิธีตัดวงจรนี้ ถ้าคนจำนวนมากพอมีภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยแต่ละรายจะหาคนที่ติดเชื้อได้น้อยเกินไป และการระบาดจะมอดลง นี่เรียกว่าภูมิคุ้มกันหมู่ (herd immunity) สัดส่วนที่ต้องการคือหนึ่งลบหนึ่งส่วน R0 ถ้า R0 เท่ากับสิบสอง จะได้ราวเก้าสิบสองเปอร์เซ็นต์ ถ้าสิบแปด จะได้ราวเก้าสิบสี่ นี่คือเหตุผลที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า การระบาดจะป้องกันได้เมื่อคนอย่างน้อยเก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ได้รับวัคซีนสองเข็ม ในทุกประเทศและทุกชุมชน ค่าเฉลี่ยซ่อนช่องโหว่ได้ ลองกดปุ่มความครอบคลุมต่าง ๆ แล้วลองปุ่มชุมชนที่ฉีดน้อย ชุมชนเดียวที่ฉีดวัคซีนน้อยก็พอให้เกิดการระบาดได้ แม้ตัวเลขรวมจะดูดี

- คนที่มีภูมิคุ้มกันคือทางตันของไวรัส
- ผู้ป่วยแต่ละรายแพร่ต่อได้น้อยกว่าหนึ่งคน
- ต้องครอบคลุมสูงทุกที่ ไม่ใช่แค่ค่าเฉลี่ย

$$p_c = 1 - \frac{1}{R_0}$$
- $p_c$: สัดส่วนคนที่ต้องมีภูมิคุ้มกัน
- $R_0$: ค่าการแพร่เชื้อพื้นฐาน

- R0 = 12: 91.7%
- R0 = 15: 93.3%
- R0 = 18: 94.4%

![หลังคาบ้านในเมืองเล็ก ๆ WHO ขอให้ครอบคลุม 95% ในทุกชุมชน เพราะไวรัสเดินทางระหว่างคนที่พบกัน ไม่ใช่ระหว่างตัวเลขสถิติ ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/2f/2f7483604d8f5d12.jpg)

บทที่ IV · คณิตศาสตร์ของการแพร่

#### เกณฑ์

Quanta Magazine: เกณฑ์ภูมิคุ้มกันหมู่คือ 1 − 1/R0 ซึ่งสำหรับหัดที่มี R0 12 ถึง 18 จะได้ราว 92% ถึง 95% องค์การอนามัยโลก: การระบาดป้องกันได้ด้วยความครอบคลุมวัคซีนหัดสองเข็มอย่างน้อย 95% ในทุกประเทศและทุกชุมชน

ลองดู: เลือกระดับความครอบคลุม แล้วปล่อยผู้ป่วยหนึ่งราย การจำลองนี้เป็นของเล่นเพื่อการสอน ไม่ใช่การพยากรณ์ ผู้ป่วยแต่ละรายพบคนใกล้เคียงแบบสุ่ม 12 คน วัคซีนสองเข็มป้องกันได้ 97% ของผู้ที่ได้รับ (ตัวเลขของ CDC) และปุ่ม “ชุมชนที่ฉีดน้อย” ตั้งชุมชนหนึ่งไว้ที่ 60% ขณะที่ค่าเฉลี่ยทั้งเมืองราว 95%

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [Quanta Magazine (2017): The unforgiving math that stops epidemics (herd-immunity threshold 1 − 1/R0)](https://www.quantamagazine.org/the-unforgiving-math-that-stops-epidemics-20171026/); [WHO / PMNCH (14 Nov 2024): measles cases surge worldwide; 95% two-dose coverage prevents outbreaks](https://pmnch.who.int/news-and-events/news/item/14-11-2024-measles-cases-surge-worldwide-infecting-10.3-million-people-in-2023); [CDC: About measles (MMR effectiveness: one dose 93%, two doses 97%)](https://www.cdc.gov/measles/about/index.html)

## บทที่ V · วัคซีน

### วัคซีน
*บทที่ V*

จากเด็กนักเรียนป่วยคนเดียวถึงวัคซีน MMR

ก่อนจะมีวัคซีน แทบทุกคนเคยเป็นหัด ในสหรัฐฯ มีรายงานผู้ป่วยราวห้าแสนรายและเสียชีวิตห้าร้อยรายทุกปี และจำนวนผู้ติดเชื้อจริงอยู่ที่สามถึงสี่ล้านคน ปี 1954 ระหว่างการระบาดในโรงเรียนประจำแห่งหนึ่งใกล้บอสตัน จอห์น เอนเดอร์ส และโทมัส พีเบิลส์ เพาะเลี้ยงไวรัสในห้องปฏิบัติการได้สำเร็จ จากนักเรียนที่ป่วยชื่อเดวิด เอ็ดมอนสตัน ไวรัสสายพันธุ์นั้นที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์กลายเป็นวัคซีนหัดตัวแรก ได้รับอนุญาตในปี 1963 ปี 1968 มอริซ ฮิลเลแมน สร้างสายพันธุ์ที่อ่อนฤทธิ์ลงอีก และปี 1971 มันถูกรวมกับวัคซีนคางทูมและหัดเยอรมันเป็นวัคซีน MMR

- **≈ 500,000**: ผู้ป่วยที่รายงานต่อปี
- **≈ 500**: ผู้เสียชีวิตที่รายงานต่อปี
- **3–4 ล้าน**: ผู้ติดเชื้อจริงโดยประมาณต่อปี

- **≈ 30 ล้าน**: ผู้ป่วยต่อปี
- **> 2 ล้าน**: ผู้เสียชีวิตต่อปี

![ขวดเพาะเลี้ยงแก้วในห้องปฏิบัติการยุค 1950 เอนเดอร์สและพีเบิลส์เพาะเชื้อหัดในเซลล์ไตของมนุษย์และลิง ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/31/31e6c04efd41004c.jpg)

- 1954: แยกเชื้อได้ (สายพันธุ์เอ็ดมอนสตัน)
- 1963: วัคซีนตัวแรกได้รับอนุญาต (Edmonston B)
- 1968: สายพันธุ์ที่อ่อนฤทธิ์ลงอีกของฮิลเลแมน
- 1971: วัคซีนรวม MMR

บทที่ V · วัคซีน

#### จากเด็กนักเรียนถึงวัคซีน

CDC Pink Book: ก่อนปี 1963 สหรัฐฯ มีรายงานผู้ป่วยหัดราว 500,000 รายและเสียชีวิต 500 รายต่อปี โดยมีผู้ติดเชื้อจริงประมาณ 3 ถึง 4 ล้านคน จอห์น เอนเดอร์ส และโทมัส พีเบิลส์ แยกเชื้อไวรัสได้ในเซลล์เพาะเลี้ยงจากไตของมนุษย์และลิงในปี 1954 วัคซีนเชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์ตัวแรก (สายพันธุ์ Edmonston B) ได้รับอนุญาตในสหรัฐฯ ปี 1963 องค์การอนามัยโลก: เชื้อถูกแยกได้ระหว่างการระบาดในโรงเรียนประจำ จากนักเรียนชื่อเดวิด เอ็ดมอนสตัน มอริซ ฮิลเลแมนพัฒนาสายพันธุ์ที่อ่อนฤทธิ์ลงอีกในปี 1968 และวัคซีนรวมหัด คางทูม หัดเยอรมัน (MMR) ตามมาในปี 1971

องค์การอนามัยโลกประมาณว่าก่อนมีวัคซีน หัดทำให้มีผู้ป่วยราว 30 ล้านรายและเสียชีวิตกว่า 2 ล้านรายต่อปีทั่วโลก

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [CDC Pink Book, chapter 13: Measles (virus, history, clinical features, elimination in 2000)](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html); [World Health Organization: History of measles vaccination](https://www.who.int/news-room/spotlight/history-of-vaccination/history-of-measles-vaccination)

### 

วัคซีน MMR สองเข็มป้องกันหัดได้ราวเก้าสิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์ หนึ่งเข็มได้ราวเก้าสิบสามเปอร์เซ็นต์ ทั่วโลก องค์การอนามัยโลกประมาณว่าผู้เสียชีวิตจากหัดลดลงจากราว 780,000 รายในปี 2000 เหลือราว 95,000 รายในปี 2024 และวัคซีนป้องกันการเสียชีวิตได้เกือบห้าสิบเก้าล้านรายในช่วงนั้น ความเชื่อมั่นเคยถูกท้าทาย ปี 1998 มีบทความหนึ่งอ้างว่าวัคซีน MMR เชื่อมโยงกับออทิซึม บทความนั้นถูกพบว่าเป็นการฉ้อฉลและถูกถอนออก ความครอบคลุมยังไม่ถึงเป้า ปี 2025 เด็กทั่วโลกได้รับวัคซีนเข็มแรกแปดสิบสี่เปอร์เซ็นต์ และเข็มที่สองเจ็ดสิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์

- **93%**: หนึ่งเข็ม
- **97%**: สองเข็ม

- 2000: ≈ 780,000
- 2024: ≈ 95,000

![ขวดวัคซีนในคลินิก วัคซีน MMR หนึ่งเข็มป้องกันหัด คางทูม และหัดเยอรมันไปพร้อมกัน ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/6d/6de96d071789f42e.jpg)

- **84%**: เข็มแรก
- **77%**: เข็มที่สอง
- **95%**: เป้าหมาย ในทุกชุมชน

บทที่ V · วัคซีน

#### สิ่งที่วัคซีนทำได้

CDC: วัคซีน MMR หนึ่งเข็มป้องกันหัดได้ราว 93% และสองเข็มราว 97% เอกสารข้อเท็จจริงขององค์การอนามัยโลก: ผู้เสียชีวิตจากหัดลดลงจากราว 780,000 รายในปี 2000 เหลือราว 95,000 รายในปี 2024 และวัคซีนป้องกันการเสียชีวิตได้เกือบ 59 ล้านรายระหว่างปี 2000 ถึง 2024 ปี 2025 เด็กได้รับวัคซีนเข็มแรก 84% และเข็มที่สอง 77% องค์การอนามัยโลก: บทความปี 1998 ในวารสาร The Lancet ที่อ้างความเชื่อมโยงระหว่าง MMR กับออทิซึมเป็นการฉ้อฉลและถูกถอนในภายหลัง

ตัวเลขระดับโลกเป็นค่าประมาณจากแบบจำลองขององค์การอนามัยโลก แท่งสามมิติวาดด้วยสเกลเดียวกัน

ภาพยนตร์นี้เป็นความรู้ด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ คำถามเรื่องวัคซีนหรืออาการควรปรึกษาแพทย์หรือสถานพยาบาล

แหล่งข้อมูล: [CDC: About measles (MMR effectiveness: one dose 93%, two doses 97%)](https://www.cdc.gov/measles/about/index.html); [World Health Organization: Measles fact sheet (deaths 2000–2024, deaths averted, coverage)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles); [World Health Organization: History of measles vaccination](https://www.who.int/news-room/spotlight/history-of-vaccination/history-of-measles-vaccination)

## บทที่ VI · กันไม่ให้กลับมา

### กันไม่ให้กลับมา
*บทที่ VI*

ค่าเฉลี่ยซ่อนช่องโหว่ได้ และสถานะการกำจัดโรคก็เสียได้

ไม่มีประเทศไหนพ้นจากมันได้ ปี 2018 หัดระบาดในภาคใต้สุดของไทย เฉพาะจังหวัดยะลา มีรายงานผู้ป่วย 341 รายและเด็กเสียชีวิต 5 รายในเวลาราวห้าสัปดาห์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุว่าพื้นที่ส่วนใหญ่ของไทยฉีดวัคซีนได้ราวเก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ แต่ปัตตานี ยะลา และนราธิวาสตามหลัง เหตุผลหนึ่งคือข่าวลือว่าวัคซีนมีส่วนผสมจากหมู ซึ่งนักวิชาการมุสลิมและเจ้าหน้าที่ชี้แจงว่าเด็กมุสลิมรับวัคซีนได้ สิ่งที่สำคัญคือช่องโหว่ ไม่ใช่ค่าเฉลี่ย

- **341**: ผู้ป่วย
- **5**: เด็กเสียชีวิต
- **2,149**: ผู้ป่วยทั่วประเทศในเดือนกันยายน

![ถนนในหมู่บ้านท่ามกลางสวนยาง ยะลาและนราธิวาส สองในสามจังหวัดที่ตามหลัง มีพรมแดนติดมาเลเซีย ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/e1/e10f4c9928d7a468.jpg)

- 95% ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศซ่อนช่องโหว่ระดับจังหวัดไว้
- ข่าวลือทำให้คนในพื้นที่ฉีดน้อยลง
- การระบาดเกิดตามช่องโหว่นั้น

บทที่ VI · กันไม่ให้กลับมา

#### ภาคใต้ของไทย ปี 2018

BenarNews (10 ต.ค. 2018): จังหวัดยะลามีรายงานผู้ป่วยหัด 341 รายและเด็กเสียชีวิต 5 รายระหว่างวันที่ 1 กันยายนถึง 9 ตุลาคม 2018 และทั่วประเทศมีผู้ป่วย 2,149 รายในเดือนกันยายน นพ.ธนรักษ์ ผลิพัฒน์ แห่งกรมควบคุมโรคระบุว่าพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศฉีดวัคซีนได้ราว 95% แต่ปัตตานี ยะลา และนราธิวาสตามหลัง รายงานระบุว่าผู้ปกครองมุสลิมจำนวนมากอ้างความกังวลทางศาสนา และ ดร.วินัย ดะห์ลัน แห่งศูนย์วิทยาศาสตร์ฮาลาล จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย กล่าวถึงข่าวลือว่าวัคซีนมีส่วนผสมจากหมู โดยยืนยันว่า “ไม่มีวัคซีนใดที่ให้กับคนมุสลิมไม่ได้”

ตัวเลขเหล่านี้มาจากรายงานข่าวในช่วงนั้น ไม่ใช่ชุดข้อมูลทางการ ฉากนี้ใช้การจำลองชุมชนที่ฉีดน้อยจากบทที่ IV ซ้ำ

ไวรัส ห้อง ฝูงจุด และแท่งกราฟเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน รูปทรง สี และการจำลองเป็นภาพอธิบายอย่างง่าย ไม่ได้เป็นไปตามสัดส่วน เว้นแต่มีตัวเลขพร้อมแหล่งอ้างอิง

แหล่งข้อมูล: [BenarNews (10 Oct 2018): measles outbreak in Thailand’s Deep South (Yala cases and deaths, coverage gaps)](https://www.benarnews.org/english/news/thai/thailand-health-10102018173215.html)

### 

ประเทศหนึ่งจะนับว่ากำจัดหัดได้ เมื่อไม่มีสายการแพร่เชื้อสายใดสายหนึ่งลามต่อเนื่องอยู่ในประเทศนานสิบสองเดือนขึ้นไป ผู้ป่วยจากต่างประเทศยังเข้ามาได้ และการระบาดยังเกิดแล้วมอดไปได้ สหรัฐฯ ทำได้ในปี 2000 แคนาดาเสียสถานะนี้ไปในเดือนพฤศจิกายน 2025 หลังการระบาดที่มีผู้ป่วยกว่าห้าพันราย และทวีปอเมริกาก็เสียสถานะปลอดหัดไปด้วย ในสหรัฐฯ สัดส่วนเด็กอนุบาลที่ได้วัคซีน MMR สองเข็มลดลงจาก 95.2 เปอร์เซ็นต์ในปีการศึกษา 2019–20 เหลือ 92.4 เปอร์เซ็นต์ในปี 2025–26 ต่ำกว่าเส้นที่คณิตศาสตร์ต้องการ และการขอยกเว้นข้อกำหนดวัคซีนของโรงเรียนเพิ่มขึ้นเป็น 4.2 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยปีนี้เกือบทั้งหมดเป็นคนที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ทราบประวัติ และในเดือนพฤศจิกายน คณะกรรมาธิการของ PAHO จะทบทวนสถานะของสหรัฐฯ และเม็กซิโก

- 2000: สหรัฐฯ: ตัดการแพร่ต่อเนื่องได้
- ต.ค. 2024: แคนาดา: การระบาดเริ่มที่นิวบรันสวิก
- พ.ย. 2025: แคนาดาและทวีปอเมริกาเสียสถานะ
- พ.ย. 2026: PAHO ทบทวนสหรัฐฯ และเม็กซิโก

![ทางเดินในโรงเรียนที่ว่างเปล่า ตัวเลขความครอบคลุมของ CDC นับจากเด็กที่เข้าชั้นอนุบาล ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/ce/ce5f25d74e4ffd06.jpg)

- 2019–20: 95.2%
- 2023–24: 92.7%
- 2024–25: 92.5%
- 2025–26: 92.4%

- **4.2%**: ได้รับการยกเว้น สูงเป็นประวัติการณ์
- **92.4%**: ได้ MMR สองเข็ม

- **≈ 96%**: ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ทราบประวัติ
- **59%**: อายุต่ำกว่า 20 ปี

บทที่ VI · กันไม่ให้กลับมา

#### การกำจัดโรค และการเสียสถานะ

PAHO: การกำจัดหัดหมายถึงไม่มีการแพร่ต่อเนื่องของไวรัสหัดสายพันธุ์และเชื้อสายเดียวกันนาน 12 เดือนขึ้นไป CDC Pink Book: สหรัฐฯ ประกาศตัดการแพร่เชื้อภายในประเทศได้ในปี 2000 PAHO (10 พ.ย. 2025): การแพร่เชื้อประจำถิ่นกลับมาในแคนาดาหลังการระบาดที่เริ่มในนิวบรันสวิกเมื่อตุลาคม 2024 และมีผู้ป่วยเกิน 5,000 ราย ทวีปอเมริกาจึงเสียสถานะการกำจัดหัดระดับภูมิภาค CDC SchoolVaxView: เด็กอนุบาลสหรัฐฯ ได้ MMR สองเข็ม 92.4% ในปีการศึกษา 2025–26 โดยมีการขอยกเว้น 4.2% Patient Care (อ้าง CDC): ความครอบคลุมอยู่ที่ 95.2% ในปี 2019–20, 92.7% ในปี 2023–24 และ 92.5% ในปี 2024–25

PAHO (2 มี.ค. 2026): ช่วงทบทวนของสหรัฐฯ เริ่มวันที่ 20 มกราคม 2025 และของเม็กซิโกวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2025 คณะกรรมาธิการประชุมในเดือนพฤศจิกายน 2026 Contagion Live (16 ต.ค. 2026): ผู้ป่วยในสหรัฐฯ ปี 2026 ราว 96% ไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ทราบประวัติ และ 59% อายุต่ำกว่า 20 ปี แท่งสามมิติเริ่มที่ 90% เพื่อให้เห็นความต่าง

แหล่งข้อมูล: [PAHO (2 Mar 2026): update on the review of measles elimination status (definition; US and Mexico review in November 2026)](https://www.paho.org/en/news/2-3-2026-update-review-measles-elimination-status); [PAHO (10 Nov 2025): the Americas lose measles elimination status after Canada’s re-established transmission](https://www.paho.org/en/news/10-11-2025-paho-calls-regional-action-americas-lose-measles-elimination-status); [CDC Pink Book, chapter 13: Measles (virus, history, clinical features, elimination in 2000)](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html); [CDC SchoolVaxView: kindergarten vaccination coverage and exemptions, 2025–26](https://www.cdc.gov/schoolvaxview/data/index.html); [Patient Care (2025): kindergarten MMR coverage 2019–20 to 2024–25 and record exemptions (CDC data)](https://www.patientcareonline.com/view/childhood-vaccination-rates-fall-again-exemptions-rise-on-cusp-of-new-school-year-cdc-annual-update); [Contagion Live (16 Oct 2026): Measles update — outbreak-linked share, hospitalisations, vaccination status (CDC data)](https://www.contagionlive.com/view/measles-update-october-16-2026)

## บทส่งท้าย

### 

ไวรัสที่ลอยอยู่ในอากาศ แพร่ก่อนที่ใครจะรู้สึกป่วย และลบความจำของร่างกายไปบางส่วน สิ่งที่สู้กับมันได้คือวัคซีนที่ได้ผลราวเก้าสิบเจ็ดเปอร์เซ็นต์เมื่อฉีดครบสองเข็ม และตัวเลขหนึ่งตัว คือเก้าสิบห้า คืนนี้ที่ไหนสักแห่ง ห้องว่างห้องหนึ่งยังเก็บอากาศของคนที่ไอในห้องนั้นเมื่อชั่วโมงก่อนไว้ คนต่อไปที่เดินเข้าไปจะป่วยหรือไม่ ขึ้นอยู่กับเลขเก้าสิบห้านั้นมากกว่าสิ่งใด

- 1846: ปานุม: ระยะฟักตัวและภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต
- 1954: เพาะเลี้ยงไวรัสในห้องแล็บ
- 1963: วัคซีนตัวแรก
- 2000: สหรัฐฯ กำจัดหัดได้
- 2019: วัดภูมิคุ้มกันความจำเสื่อมได้
- 2026: ผู้ป่วยสหรัฐฯ เพิ่มเท่าตัว สถานะถูกทบทวน

- **97%**: การป้องกันหลัง MMR สองเข็ม (CDC)
- **95%**: ความครอบคลุมที่ป้องกันการระบาด (WHO)

![องค์การอนามัยโลกประมาณว่าหัดทำให้มีผู้เสียชีวิตราว 95,000 รายทั่วโลกในปี 2024 ภาพประกอบสร้างด้วย AI](https://assets.planetpast.com/a/ef/ef5fcc96f2df07f6.jpg)

- ภาพนิ่งและภาพประกอบสร้างด้วย AI
- ไวรัส ห้อง และการจำลองเป็นภาพจำลอง
- ความรู้ด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์: ปรึกษาแพทย์หรือสถานพยาบาล

บทส่งท้าย · แหล่งข้อมูล

#### แหล่งข้อมูล

ข้อเท็จจริงทุกข้อในภาพยนตร์นี้มาจากแหล่งด้านล่าง ภาพนิ่งประจำบทและภาพประกอบสร้างด้วย AI แบบจำลองไวรัส ห้อง จุด และการจำลองการระบาดเป็นแบบจำลองเพื่อการสอน ไม่ใช่ข้อมูลหรือการพยากรณ์ ตัวเลขของปี 2026 เปลี่ยนทุกสัปดาห์ จึงระบุวันที่กำกับไว้ทุกครั้ง ภาพยนตร์นี้เป็นความรู้ด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ คำถามเรื่องวัคซีนหรืออาการควรปรึกษาแพทย์หรือสถานพยาบาล

แหล่งข้อมูล: [Medical Daily (23 Oct 2026): U.S. measles cases climb to 4,588 ahead of PAHO’s November elimination review (CDC data)](https://www.medicaldaily.com/us-measles-4588-cases-paho-elimination-review-november-480442); [Contagion Live (16 Oct 2026): Measles update — outbreak-linked share, hospitalisations, vaccination status (CDC data)](https://www.contagionlive.com/view/measles-update-october-16-2026); [Wikipedia: 2026 Pennsylvania measles outbreak](https://en.wikipedia.org/wiki/2026_Pennsylvania_measles_outbreak); [PAHO (2 Mar 2026): update on the review of measles elimination status (definition; US and Mexico review in November 2026)](https://www.paho.org/en/news/2-3-2026-update-review-measles-elimination-status); [PAHO (10 Nov 2025): the Americas lose measles elimination status after Canada’s re-established transmission](https://www.paho.org/en/news/10-11-2025-paho-calls-regional-action-americas-lose-measles-elimination-status); [CDC Pink Book, chapter 13: Measles (virus, history, clinical features, elimination in 2000)](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-13-measles.html); [CDC Yellow Book: Measles (rubeola) — morbillivirus, Paramyxoviridae, clinical course](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/measles-rubeola.html); [CDC: How measles spreads (up to 2 hours in the air; 90% of close contacts; 4 days before to 4 days after rash)](https://www.cdc.gov/measles/causes/index.html); [CDC: Measles symptoms and complications](https://www.cdc.gov/measles/signs-symptoms/index.html); [CDC: About measles (MMR effectiveness: one dose 93%, two doses 97%)](https://www.cdc.gov/measles/about/index.html); [World Health Organization: Measles fact sheet (deaths 2000–2024, deaths averted, coverage)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles); [World Health Organization: History of measles vaccination](https://www.who.int/news-room/spotlight/history-of-vaccination/history-of-measles-vaccination); [Guerra et al., Lancet Infectious Diseases 2017: the basic reproduction number of measles, a systematic review of 58 estimates](https://em-consulte.com/article/1179164/the-basic-reproduction-number-r-0-of-measles-a-sys); [Quanta Magazine (2017): The unforgiving math that stops epidemics (herd-immunity threshold 1 − 1/R0)](https://www.quantamagazine.org/the-unforgiving-math-that-stops-epidemics-20171026/); [WHO / PMNCH (14 Nov 2024): measles cases surge worldwide; 95% two-dose coverage prevents outbreaks](https://pmnch.who.int/news-and-events/news/item/14-11-2024-measles-cases-surge-worldwide-infecting-10.3-million-people-in-2023); [Mina et al., Science 366:599–606 (2019): Measles virus infection diminishes preexisting antibodies](https://repub.eur.nl/pub/120906); [Harvard Gazette (31 Oct 2019): How measles wipes out the body’s immune memory](https://news.harvard.edu/gazette/story/2019/10/how-measles-wipes-out-the-bodys-immune-memory); [Petrova et al., Science Immunology 4(41) (2019): Incomplete genetic reconstitution of B cell pools after measles](https://repub.eur.nl/pub/120964); [Mina et al., Science 348:694–699 (2015): Long-term measles-induced immunomodulation increases overall childhood infectious disease mortality](https://repub.eur.nl/pub/87260); [CDC SchoolVaxView: kindergarten vaccination coverage and exemptions, 2025–26](https://www.cdc.gov/schoolvaxview/data/index.html); [Patient Care (2025): kindergarten MMR coverage 2019–20 to 2024–25 and record exemptions (CDC data)](https://www.patientcareonline.com/view/childhood-vaccination-rates-fall-again-exemptions-rise-on-cusp-of-new-school-year-cdc-annual-update); [BenarNews (10 Oct 2018): measles outbreak in Thailand’s Deep South (Yala cases and deaths, coverage gaps)](https://www.benarnews.org/english/news/thai/thailand-health-10102018173215.html)